剪切波弹性成像诊断大鼠非酒精性脂肪肝病的实验研究

R445.1; 目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)诊断大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的价值.方法 将52只雄性SD大鼠随机分为实验组40只和对照组12只,其中实验组喂养蛋氨酸和胆碱缺乏饲料建立NAFLD模型,对照组正常喂养,分别于实验1周、2周、3周和4周后随机抽取实验组10只、对照组3只大鼠,均于麻醉状态下及处死即刻行SWE检测肝脏硬度(LSM)及标准差(SD);然后解剖大鼠,获得离体状态下LSM及SD.对切除的肝脏组织进行病理学检查判断有无脂肪变性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE诊断大鼠NAFLD的效能.结果 根据病理学检查结果,将大鼠分为非脂肪变性组17只,脂肪变性组35只.脂肪变性组处死即刻和离体状态下LSM分别为(3.95±1.78)kPa、(1.53±0.32)kPa,均高于非脂肪变性组[(2.91±1.53)kPa、(1.23±0.16)kPa],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组麻醉状态下LSM比较差异无统计学意义.非脂肪变性组、脂肪变性组麻醉状态下SD分别为(1.70±0.56)kPa、(1.86±1.21)kPa,均高于处死即刻SD[(0.92±0.65)kPa、(1.08±0.73)kPa]和离体状态下SD[(0.26±0.16)kPa、(0.33±0.16)kPa],差异均有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,处死即刻和离体状态下LSM诊断大鼠NAFLD的曲线下面积分别为0.69、0.86,灵敏度和特异度分别为60.0%、60.0%和82.4%、100%.结论 应用SWE诊断大鼠NAFLD具有较好的价值,NAFLD大鼠不同状态下LSM均明显升高.