超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值探讨

R540.45%R541.1; 目的 分析主肺动脉间隔缺损(APSD)的超声心动图特征,探讨超声心动图对APSD的诊断价值.方法 回顾性分析经心导管及手术结果 证实的49例APSD患者的超声心动图资料,总结其特征,包括APSD分型、部位、大小、房室大小、分流情况,以及是否合并其他心脏畸形情况.结果 ①49例患者中,术前超声准确诊断APSD 45例,漏诊4例,诊断准确率91.8％.②超声心动图诊断Ⅰ型11例(22.4％),Ⅱ型24例(49.0％),Ⅲ型14例(28.6％),其中45例分型与经心导管及手术结果相符.③二维超声心动图表现为主肺动脉间隔连续性中断,缺损范围约5～50 mm.左心系统增大22例(44.9％),右心系统增大4例(8.2％),全心扩大(左心为著)21例(42.9％),右室壁增厚4例(8.2％),主动脉、肺动脉内径均增宽,以肺动脉内径增宽为著.彩色多普勒超声表现为左向右分流12例(26.7％),双向分流25例(55.6％),右向左分流8例(17.7％).轻度肺动脉高压3例(6.1％),中度肺动脉高压10例(20.4％),重度肺动脉高压36例(73.5％).结论 超声心动图是诊断APSD的有效方法,能在术前对其进行详细评估,有助于临床制定治疗方案,具有较好的应用价值.