经食管超声心动图在左心耳封堵术后残余分流随访中的应用价值

R540.45%R541; 目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术后随访中的应用价值.方法 选取在我院成功实施左心耳封堵术的54例心房颤动患者,术前应用TEE分别于0°、45°、90°、135°切面测量左心耳的最大开口径和最大深度;术后即刻及45 d随访观察封堵器形态和位置,测量封堵器腰部直径,计算压缩比,观察术中和术后是否出现残余分流.结果 ①54例患者中,左心耳最大开口径12～20 mm 10例,21～25 mm 30例,26～30 mm 13例,31～34 mm 1例,不同最大开口径出现残余分流的比例差异比较无统计学意义(P=0.332);②28例患者术中及术后45 d均未出现残余分流;16例患者术中出现残余分流(分流束＜5 mm),术后45 d复查残余分流仍存在(分流束＜5 mm);10例患者术中未出现残余分流,术后45 d复查出现残余分流(分流束＜5 mm);③TEE于0°、45°、90°、135°切面上检出残余分流的比例分别为15.0％、17.5％、32.5％、35.0％;有残余分流患者与无残余分流患者间封堵器最大压缩比及最小压缩比比较差异均无统计学意义.结论 TEE在左心耳封堵术后随访中有重要临床应用价值.