超声造影与超声弹性成像对乳腺良恶性肿块诊断价值的Meta分析

目的 系统对比评价超声造影（CEUS）与超声弹性成像（UE）技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM及万方等数据库,纳入以CEUS与UE技术分别鉴别诊断同一组乳腺肿块良恶性的研究,由2位研究员独立进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价。采用STATA 14.0软件检测异质性;双变量混合效应模型对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比进行合并分析;绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）图,计算曲线下面积（AUROC）;绘制Fagan图和似然比点状图,进行敏感性和漏斗图分析。结果 共纳入17篇文献,共计2460个乳腺肿块。CEUS与UE对乳腺恶性肿块诊断的合并敏感性和合并特异性分别为0.85（95%CI：0.81~0.89）、0.83（95%CI：0.79~0.86）和0.87（95%CI：0.83~0.90）、0.86（95%CI：0.81~0.90）;SROC曲线下面积分别为0.93（95%CI：0.90~0.95）、0.90（95%CI：0.87~0.93）,二者诊断效能比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。各研究稳定性较好,未见明显发表偏倚（P〉0.05）。结论 CEUS对乳腺肿块良恶性鉴别诊断效能较UE高,但两者对乳腺肿块良恶性的诊断均有重要意义,将成为乳腺超声诊断的重要发展方向。