可吸收网包裹创伤脾术后脾血流的超声造影观察

目的超声造影观察可吸收网包裹创伤脾术后脾的血流情况,以探讨可吸收网包裹保脾的价值。方法Ⅲ、Ⅳ级脾破裂患者30例,15例行常规手术切除脾脏为切脾组,15例以可吸收微乔网片缝合包裹破裂脾为保脾组;术后第1,2周常规超声和超声造影观测脾脏总面积和显影面积,并检查两组患者血IgG、IgM、CD4、CD8水平。结果术后第1,2周,保脾组超声显示保留的活性脾组织血流信号丰富。超声造影显示脾脏面积均较常规超声显示脾脏面积减小（P〈0.05）。与术后第1周比较,术后第2周常规超声和超声造影显示脾脏面积均减小（P〈0.05）;而超声造影显示脾脏面积占常规超声显示脾脏面积的比率差异无统计学意义（P〉0.05）。与切脾组比较,保脾组较术后第1,2周IgM和第1周CD4均增高（P〈0.05）。30例脾破裂患者均治愈。结论超声造影是观察保脾术后脾血流的最佳方法。微乔网包裹保脾是一种安全、有效的保脾方法,能最大限度地保留脾组织和脾脏的免疫功能;保留的脾脏血流灌注良好。