心肌声学造影评价急性心肌梗死患者心肌微循环的研究

目的 探讨心肌声学造影（MCE）评价急性心肌梗死（AMI）患者心肌微循环灌注的临床应用价值。方法 选择24例AMI患者，在冠状动脉造影前2d内，应用声诺维（SonoVue）经静脉注射，行间歇触发、二次谐波MCE检查，取左室短轴乳头肌水平切面，应用声学密度分析软件，定量各节段心肌声学密度的峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）；根据冠脉造影的结果，按冠脉直径狭窄程度（狭窄＜50％、50％≤狭窄＜70％、70％≤狭窄＜90％、狭窄≥90％）将其所供应的心肌节段的分为4组，分别进行组间声学密度参数的比较，并与冠脉的狭窄程度进行相关分析。结果 24例患者均顺利完成MCE检查。4组间的微循环灌注参数均存在显著差异（P＜0.05），随冠脉狭窄程度的加重，其心肌微循环灌注参数（PI、AUC）指标降低越明显（P均＜0．01），但其与冠脉狭窄程度均无明显相关性（P＞0．05）。结论 心肌声学造影可评价心肌微循环灌注，但其微循环灌注并非与冠脉狭窄程度完全一致。