PICC和CVC在体外膜肺氧合病人中的应用研究

R473.5; [目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC) 和经锁骨下或颈内静脉置入中心导管 (CVC) 在行体外膜肺氧合 (ECMO) 病人中的临床应用.[方法]回顾2013年10月-2017年4月入住ICU的应用体外膜肺氧合 (ECMO) 并使用PICC或CVC进行静脉输液的病人共17例作为研究对象, 将带ECMO并使用PICC的病人设为PICC组, 共10例, 带ECMO并使用CVC的病人设为CVC组, 共7例, 并分别比较PICC组和CVC组在ECMO留置期间、ECMO拔除后导管使用情况和并发症发生情况, 以导管留置期间降钙素原 (procalcitonin, PCT) 峰值为炎症指标, 比较PICC组和CVC组降钙素原峰值和峰值距导管穿刺时间.[结果]PICC组导管留置时间 (9.9±5.0) d长于CVC组 (5.1±2.5) d, 差异有统计学意义 (t=2.293, P0.05) ;导管留置期间PICC组并发症发生2例, CVC组为0;降钙素原峰值PICC组 (11.6±13.2) ng/mL和CVC组 (30.7±42.9) ng/mL;降钙素原峰值距导管穿刺时间PICC组 (4.0±3.5) d和CVC组 (1.9±1.8) d.[结论]对使用体外膜肺氧合病人, ECMO留置期间PICC和CVC导管相关并发症发生率无差异, 以降钙素原为炎症指标, PICC组和CVC组无差异.