高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化严重程度的关系

R194.3; 目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与颈动脉粥样硬化(CAS)严重程度的关系.方法:选取2019年1月1日至12月31日进行健康体检同时进行颈动脉超声和Hcy、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)检测者4 369例.根据颈动脉超声结果分为CAS组1 796例(内中膜增厚组498例和斑块组1 298例)和对照组2 573例.由于数据不符合正态性,计量资料以中位数和四分位数M(QR)表示,两独立样本进行Mann-Whitney U检验,多组资料比较采用Kruskal Wallis H检验;分析比较各组人口学特征、各项指标水平,高同型半胱氨酸(HHcy)和CAS的检出率;采用二元Logistic回归方法分析CAS的相关危险因素.结果:4 369例受检者HHcy总检出率34.2%(1 494/4 369),31～59岁检出率最高36.1%(1 331/3 685),与年龄呈正比,但60岁以上男性检出率有所下降.男性＞女性;CAS总检出率为41.1%(1 796/4 369),男性＞女性,与年龄增长呈正比;不同程度的CAS检出情况,内中膜增厚检出率11.32%(498/4 369),斑块检出率29.71%(1 298/4 369);不同程度CAS的内中膜增厚组和斑块组除了HDL-C低于对照组外,余指标水平均高于对照组,Hcy水平随着CAS的严重程度的增高而升高,与CAS的严重程度呈正比;二元多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、SBP、FPG、TC、Hcy均是CAS的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HHcy是CAS发生的独立危险因素,并与CAS的严重程度呈正比.