慢性阻塞性肺疾病合并症及其对预后的影响

R563.9; 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症的发病率与病死率,同时分析其相关的危险因素.方法 回顾性分析2018年1-12月陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心和重庆市丰都县人民医院呼吸科收治的COPD患者的临床资料,统计分析其合并症的发病率和病死率,采用多因素logistic回归分析其危险因素.结果 1829例COPD患者合并症的发病率为89.2％(1631/1829),病死率为2.5％(46/1829).在合并症的系统分类中,以呼吸系统为主(68.8％),其次为心血管系统(34.4％).在合并症的病死率分析中,以合并神经系统疾病病死率最高(9.3％),尤其是合并肺性脑病者,病死率达21.7％.Logistic回归分析显示,年龄(>80岁)、吸烟时间(>20年)、吸烟支数(>700支/年)、饮酒、C反应蛋白(>50 mg/L)、高血糖、低蛋白血症是COPD患者出现合并症的危险因素(OR=3.488、4.085、4.086、2.464、2.208、2.066、11.804).结论 COPD合并症的发病率高,且存在合并症时病死率也随之增高,在临床中要注意对合并症的处理和预防.