钇-90微球治疗不可切除原发性肝癌有效性及安全性的Meta分析

R735.7; 目的 系统评价钇-90微球治疗不可切除原发性肝癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2018年第9期)数据库,收集钇-90微球治疗不可切除原发性肝癌相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2018年9月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6个研究956例,其中研究组488例,对照组468例.Meta分析结果显示,钇-90微球可提高不可切除原发性肝癌患者的治疗有效率(OR=1.76,95％CI l.07～2.90,P=0.03),并且可降低出血率(OR=0.26,95％CI 0.11～0.61,P=0.02)、高血压发生率(OR=0.17,95％CI 0.08～0.38,P＜0.001)和感染发生率(OR=0.28,95％CI 0.14～0.54,P＜0.00l),但总生存率(HR=1.14,95％CI 0.98～1.32)和其他并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钇-90微球治疗可提高不可切除原发性肝癌的治疗有效率,降低出血率、高血压和感染发生率.但受纳入研究质量的限制,尚需开展更多高质量研究予以验证.