老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的构建

R457.1; 目的 分析老年单侧全髋关节置换术围术期输血危险因素并建立风险预测模型.方法 回顾性收集于2013 年1 月至 2021 年10 月在北京协和医院接受单侧初次全髋关节置换术的老年患者467 例.将全部数据的70%划分为训练集,30%划分为测试集.根据是否接受围术期输血将训练集中的患者划分为输血组和非输血组.通过单因素与多因素Logistic回归分析患者的人口学特征、手术信息和术前实验室指标,识别围术期输血的危险因素,结合临床经验构建预测模型并绘制列线图.在测试集中使用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型性能.结果 在纳入的 467 例患者中,91 例(19.5%)患者接受围术期输血.多因素Logistic回归分析显示合并冠心病、手术时间增加和术前低血红蛋白是围术期输血的危险因素(P＜0.05).根据统计分析结果与临床经验,纳入是否合并冠心病、手术时间、术前血红蛋白、年龄和是否美国麻醉医师协会(ASA)分级＞Ⅱ级等因素构建预测模型,模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为 0.809.结论 老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的表现良好,可以为临床工作提供帮助.