加速康复外科精准护理在结直肠癌围术期的应用及效果评价

目的 探讨围术期精准护理对结直肠癌患者术后恢复、应激反应、心理状态的影响.方法 将100例择期行腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为实验组和对照组,每组各50例.实验组在术前、术中、术后3个阶段实行系统性、规范性、专业性的精准护理,对照组实施常规护理.两组比较的主要结局指标包括:术后首次排气、排便、下床活动、进食流质、术后住院时间,术前1 d及术后1、3、5 d监测患者的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMR-IR);次要结局指标包括:评估入院及术后48 h患者焦虑、抑郁程度,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS).结果 实验组患者术后首次排气、排便、下床活动、进食流质、术后住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组患者CRP、IL-6水平术后均高于术前,且对照组术后高于实验组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后不同时间应激状态不同,术后3 d CRP、IL-6数值达到最高,之后有所下降.实验组患者的HOMR-IR低于对照组,且术后1 d、术后3 d差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者焦虑、抑郁评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).出院前患者满意度实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施加速康复外科精准护理能有效促进结直肠癌患者术后恢复,减轻围术期应激反应,改善焦虑抑郁状况,提升患者满意度,值得临床推广应用.