基于队列数据探索精神分裂症患者自杀死亡的影响因素：一项来自中国西部170 006例样本的实证研究

R749.3; 目的 前瞻性探索精神分裂症患者因自杀死亡的危险因素.方法 从四川省严重精神障碍综合管理信息系统中获得四川省2006–2018年的精神分裂症患者,使用Cox比例风险回归模型探索精神分裂症患者自杀的危险因素.结果 研究共纳入了170 006名精神分裂症患者.随访期结束后有160 570人存活,9 436人由于各种原因死亡,其中929人死于自杀,自杀发生率为223.61/100 000人年.Cox比例风险回归模型提示:贫困(HR=1.20,95%CI:1.02～1.41);与文盲与半文盲相比,较高的文化程度〔小学(HR=1.32,95%CI:1.09～1.60)、初中(HR=1.40,95%CI:1.14～1.73)、高中及以上(HR=1.93,95%CI:1.49～2.52)〕;自杀未遂(HR=2.70,95%CI:1.70～4.29);服药依从性好(HR=1.91,95%CI:1.66～2.20);存在抗精神药物治疗史(HR=1.42,95%CI:1.06～1.90);与61～90岁年龄组相比,较小的年龄组46～60岁(HR=1.95,95%CI:1.60～2.39)、31～45岁(HR=3.61,95%CI:2.92～4.47)、15～30岁(HR=12.37,95%CI:9.69～15.78);从事农业工作(HR=1.36,95%CI:1.13～1.65)是精神分裂症患者自杀的危险因素.结论 较高文化程度的中青年精神分裂症患者,尤其是有过自杀未遂史的患者为自杀发生的高危人群,应针对高危人群进行重点干预以减少精神分裂症患者自杀死亡的发生.