龈下刮治和根面平整术联合Nd：YAG激光治疗慢性牙周炎的疗效评价

目的研究龈下刮治和根面平整术（SRP）联合Nd：YAG激光治疗对慢性牙周炎患者的疗效。方法选择15内有4颗及以上牙齿，探诊深度为4～8mm的慢性牙周炎患者，研究位点为分布在口内4个不同象限的互不毗邻的单根牙。随机分成4组：对照组（不治疗）、SRP组（单纯SRP）、SRP＋L组（SRP后行激光治疗）、L＋SRP组（激光治疗后行SRP）。观测时间点为基线（临床处理前）和临床处理后1周、1个月、3个月，比较不同组在不同观测点牙周临床指标和龈下菌群中红色复合体（包括牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体）的组成变化。结果牙周临床指标：SRP、SRP＋L、L＋SRP组的各项临床指标变化均优于对照组；3个治疗组组间比较，探诊出血、探诊深度和临床附着丧失量之间无明显差异（P〉0．05），但在3个月时，L＋SRP和SRP＋L组的菌斑指数百分比下降较SRP组明显（P〈0．05）。微生物检测结果：SRP、SRP＋L、L＋SRP组龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体百分比均较基线下降，3个治疗组问也存在一定差异（P〈0．05），但在不同观测时间点的差异不完全相同。结论慢性牙周炎治疗中，Nd：YAG激光联合SRP治疗较单纯SRP治疗未见明显优势，且Nd：YAG激光和SRP的治疗先后对临床效果也无明显影响；但激光联合SRP治疗可能较单纯SRP更有利于局部菌斑的控制。