增强CT在诊断口腔癌下颌骨侵犯中的价值：基于诊断性试验的系统评价

目的评价增强CT诊断口腔癌下颌骨侵犯的诊断效能。方法对Pub Med、荷兰医学文摘EMBASE、欧洲灰色文献数据库、中国生物医学文献数据库及重庆维普数据库进行电子检索,检索时间截至2014年1月3日;同时手工检索19种中文口腔医学杂志。两位评价者独立使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据。运用Meta Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入14篇研究,共涉及患者642名,其中7篇研究为前瞻性研究,1篇研究存在低偏倚风险,其余研究的偏倚风险情况不清。Meta分析结果显示：增强CT诊断下颌骨侵犯的合并敏感度（SEN）为0.718,95%可信区间（CI）为0.665～0.767,合并特异度（SPE）为0.909,95%CI为0.872～0.938,曲线下面积（AUC）为0.906 1,Q＊值为0.837 8;增强CT在诊断口腔癌下颌骨骨髓侵犯时,SEN为0.787（0.643～0.893）,SPE为0.904（0.790～0.968）,AUC为0.949 6,Q＊值为0.890 0。Meta回顾显示层厚较低的增强CT诊断效能较高。结论增强CT在诊断口腔癌下颌骨侵犯及下颌骨骨髓侵犯时有较高的诊断效能,其SPE较高,适合用于颌骨侵犯的确诊。选择层厚较低的增强CT能够提高诊断效能。