吲哚菁绿荧光显影在早期舌癌及口咽癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的:颈部淋巴结的隐匿性转移是导致舌癌及口咽癌复发的重要原因.颈部前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检有助于筛选存在隐匿性转移的患者.以往多使用活性染料或放射性核素标示SLN,但均存在一定的缺点.本研究使用吲哚菁绿作为示踪剂,探讨其在早期舌癌及口咽癌颈部SLN活检中的应用及临床价值.方法:回顾性分析2021年4至10月在湖南省肿瘤医院接受外科治疗并使用吲哚菁绿作为示踪剂寻找SLN的早期舌癌及口咽癌患者23例.计算SLN检出率和分析SLN在颈部各区的分布情况.结果:在23例患者中,22例成功定位SLN,检出率95.65％.在22例成功定位SLN的患者中,共发现3例有癌转移,隐匿性淋巴结转移率13.63％.SLN阴性患者颈部淋巴结清扫标本中未检出病理阳性淋巴结,阳性预测率100％.舌原发病灶位于舌前2/3的患者颈部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区SLN的占比分别为15.15％、71.72％、13.13％、0;舌原发病灶位于口咽舌根部位的患者颈部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区SLN的占比分别为0、44.44％、44.44％、11.12％.结论:在早期舌癌及口咽癌患者颈部SLN活检中使用吲哚菁绿荧光显影可得到较高的SLN检出率,阳性预测准确,同时还可直观反映出不同部位的原发灶的淋巴引流规律,具有较高的临床应用价值.