应用体素内不相干运动扩散加权成像评价早期慢性移植肾肾病

目的:探讨应用体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术无创性评价早期慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)的可行性及临床应用价值.方法:收集符合本研究纳入标准的住院患者23例,其中经病理诊断为早期CAN的患者12例(CAN组),移植肾肾功能长期稳定的志愿者11例(对照组).采用多b值DWI序列对移植肾进行磁共振扫描,利用IVIM2b new软件获取移植肾的IVIM-DWI各定量参数伪彩图及测量肾实质的IVIM-DWI各定量参数值,包括真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f).采用独立样本t检验对CAN组和对照组的IVIM各定量参数值进行比较,对差异具有统计学意义的指标进行ROC分析,并计算曲线下面积.结果:CAN组的定量参数D值低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间D*及f值的差异无统计学意义(P＞0.05).D值鉴别早期CAN的敏感度和特异度分别为58.3％和90.9％,曲线下面积为0.784.结论:IVIM-DWI的定量参数D能在一定程度上无创性评价早期CAN.IVIM-DWI技术有望成为一种筛查早期CAN的简单有效的无创手段,以协助早期诊断与动态监测CAN.