直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤的临床病理特征差异

目的：研究直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor，LST）的临床病理特征之间的差异。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2012年1月至2017年1月确诊的198例LST患者（直肠116例，结肠82例）的临床病理资料。结果：198例患者按内镜分型来看，结节混合型127例（64.1%），颗粒均一型13例（6.6%），扁平隆起型41 例（20.7%），假凹陷型17例（8.6%）；结节混合型更常见于直肠（71.7%），扁平隆起型更常见于结肠（78.0%），两者差异有统计学意义（P〈0.01）；直肠LST直径为（52.03±35.62） mm，结肠LST直径为（25.37±11.56） mm，两者比较差异有统计学意义 （P〈0.01）；直肠LST与结肠LST相比较，高级别上皮内瘤变的比例更高（分别为31.0%和18.3%），低级别上皮内瘤变的比例则较低（分别为61.2%和75.6%）（均P〈0.05）；直肠LST与结肠LST相比较，结节混合型和颗粒均一型的直径更大，结节混合型拥有更高的恶性潜能（高级别瘤变＋浸润癌的百分率分别为41.8%和22.2%）（均P〈0.05）；结肠LST多采用内镜下黏膜切除术治疗，直肠LST多采用内镜黏膜下剥离术治疗。结论：直肠LST与结肠LST表现出某些不同的临床病理特征，结节混合型LST更常见于直肠，扁平隆起型LST更常见于结肠，直肠结节混合型LST可能具有更高的恶性潜能。