LVIS支架在颅内微小动脉瘤中的应用

摘要 目的：探讨LVIS支架辅助治疗17例颅内微小动脉瘤的安全性和疗效。方法：回顾性纳入2014年10月至2015年11月接受LVIS支架辅助血管内治疗的17例颅内微小动脉瘤患者。均经数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）充分评估动脉瘤的位置、大小、载瘤动脉及附近重要穿支情况，术中应用3D路图指导微导管到位；通过支架“推拉”技术释放支架（“压缩”方式），以增加动脉瘤颈处支架的金属覆盖率进行血管内治疗，并评估安全性和短期疗效。结果：LVIS支架辅助治疗微小动脉瘤17例，其中床突旁7例，后交通段4例，前交通段3例，颈动脉分叉部2例，后循环小脑上动脉瘤1例。17例患者均成功释放支架，共置入LVIS支架17枚，栓塞动脉瘤18个。Raymond I级栓塞13例（76.5%），Raymond II级栓塞4例（23.5%）。随访1个月至1年，疗效良好者（mRS评分0~2分） 16例，疗效不良者（mRS评分3~6分）1例，良好率为94.1%。围手术期未发生出血性及缺血性并发症。结论：通过“推拉”技术释放LVIS支架治疗微小动脉瘤安全有效，能显著提高微小动脉瘤的完全栓塞率。