健康人前交叉韧带的扩散张量成像及其与MRI的比较

目的：探讨前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）与半定量传统磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）测量方法的关联，阐明DTI应用于ACL的可行性及其特征。方法：健康志愿者31名行ACL常规MRI及DTI扫描。在常规MRI图像上测量矢状位ACL-胫骨角，冠状位ACL-胫骨角，Blumensaat线-ACL角，髁间窝顶倾角，ACL胫骨止点位置。采用DTI对ACL进行评定，将ACL平均分为5个区域（记为1^st，2^rd，3^nd，4^th，5^th），分别测量各区域的各向异性值（fractional anisotropy，FA）值及表观扩散系数（apparent diffusion coemcient，ADC）值。并对ACL进行DTI测量的可重复性研究。结果：矢状位ACL-胫骨角、冠状位ACL-胫骨角、Blumensaat线-ACL角、髁间窝顶倾角、ACL胫骨止点位置分别为53．00°±2．46°，52．42°±5．15°，12．67°±5．71°，39．41°±2．64°，（24．90±2．84）％。ACL1-5区（1^st～5^th）FA值分别为0．611±0．042，0．618±0．051，0．596±0．045，0．566±0．059，0．497±0．072；1-5区（1^st～5^th）ADC值分别为（1．068±0．216），（1．128±0．268），（1．189±0．197），（1．455±0．423），（1．779±0．384）×10^-3mm^2／s。矢状位ACL-胫骨角与2胡及3“区域的相关系数分别为-0．568，-0．429，Blumensaat线．ACL角与1^st及4^th区域的相关系数分别为-0．507，-0．633，ACL胫骨止点位置与4^th区域的相关系数为-0．593，均具有统计学意义（P〈0．05）。ACL两组DTI重复资料的各区域FA值及ADC值之间的差异均不具有统计学意义（P〉0．05），且具有明显相关性。结论：DTI能够定量地评价ACL的走行和连接，与ACL半定量MRI测量具有良好的对照，能够为临床医生提供关于ACL更加丰富的参考信息，对于下一步深入研究ACL病变诊治和大样本数据库的建立等具有一定的意义。