冠心病合并焦虑和／或抑郁情绪患者血清髓过氧化物酶和脂氧素A4水平的变化

目的：探讨冠心病合并焦虑和／或抑郁情绪患者血清髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）和脂氧素A4（lipoxinA4，LXA4）水平的变化及临床意义。方法：选择2010年12月至2011年2月在中南大学湘雅二医院心内科住院确诊为冠心病的患者143例为研究对象，并以44例非冠心病者作为对照，使用医院焦虑抑郁情绪评定表（Thehospitalanxietyanddepressionscale，Ham）评价患者的心理状态，将冠心病患者分为焦虑抑郁组（n=57）及非焦虑抑郁组（n=86）。测定所有研究对象的血清高敏C反应蛋白（h础sensRiveC．reactiveprotein，HsCRP），MPO，LXA4水平，计算LXA4与MPO比值（M／L）。结果：冠心病两组的血清HsCRP，LXA4，MPO水平和M／L均较对照组明显升高（均P〈0．01），其中以冠心病焦虑抑郁组升高更为明显，与非焦虑抑郁组相比MPO和M／L差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析发现MPO与HADS总表（HADStotal，HADS-t）、焦虑亚量表（HADS—anxiety，HADS—a）或抑郁亚量表（HADS．depression，HADS—d）评分呈正相关，LXA4与HADS．t或HADS—d评分呈负相关。多因素logistic回归分析显示，较高的HADS—t评分、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是M／L升高的独立影响因子（P〈0．05或P〈0．01）。结论：焦虑和／或抑郁情绪可能加重冠心病患者体内的炎症反应，炎症与抗炎之间的失衡可能是其重要机制之一。