脊柱肉状瘤病的外科治疗

探讨脊柱肉状瘤病的临床特点、诊断依据和治疗方法。方法：回顾分析13例椎体肉状瘤病患者的临床资料，总结脊柱肉状瘤病的临床特点、诊断和治疗方法。结果：患者均以病变区域的疼痛起病并呈进行性加重，4例伴有神经损害症状。影像学检查示多个椎体骨质破坏，其他器官系统未发现病灶。因进行性加重的椎体破坏、脊柱不稳和／或神经症状均接受了前路病椎切除、自体髂骨植骨融合内固定术，术后予以类固醇激素治疗。围手术期没有严重并发症发生，术后病理诊断确诊为椎体肉状瘤病。随访时间12～52（中位数26）个月，患者随访期间临床症状完全缓解。视觉模拟评分（VAS）术前为7～10（中位数8）分，术后半年随访时降至0-4（中位数2）分。末次随访时均获得骨性融合，非手术病变部位的骨质呈硬化表现，无复发病例。结论：对于伴有进行性加重的脊柱不稳和／或神经症状的脊柱肉状瘤病患者，进行外科干预联合类固醇激素治疗，可获得良好的临床疗效。