美国1999～2004年药物致死性不良反应分析

R969.3; 目的:分析美国1999～2004年药物致死性不良反应资料的特点,为我国药物不良反应控制工作提供建议.方法:数据来自美国居民死因登记资料,采用药物致死率评价致死性药物不良反应在性别、种族、药物类别和年龄组间的差别.结果:1999-2004年美国药物不良反应造成1700人死亡,药物致死率为0.10/10万,男性和女性之间无差别.美国黑人及印地安人药物致死率为0.12/10万,白人为0.10/10万,其他种族为0.04/10万.从5～9岁年龄组开始,药物致死率随年龄增长呈快速上升趋势.1999～2004年,造成死亡例数最多的前5类药物分别为血液和造血系统的药物、解热镇痛药和抗炎药、常用系统性药物、抗生素和激素类药及其拮抗药.在20～84岁的人群中,引发白人死亡的最主要的3类药物为抗凝药、阿片类镇痛药、胰岛素和口服降糖药,引发黑人和印地安人死亡最主要3种药物为乙内酰脲类药、抗凝药和未查明的麻醉药品.在84岁以上的人群中,造成白人死亡的最主要的3类药物为抗凝药、阿片类镇痛药和其他类非甾体类镇痛药;在黑人和印地安人及其他种族中,各类药物造成的死亡人数均少于3例.结论:芙国1999～2004年药物致死性不良反应存在明显的种族、年龄和药物类别差异,政府在制定干预措施时应有所区别,我国政府应借鉴美国做法尽快完善药品不良反应监测系统.