取梁换柱部分置换术在股骨头坏死中的应用

R681.8; 目的 通过取梁换柱术精准微创治疗老年国际骨循环研究协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅲ期股骨头缺血坏死的的初步临床应用,初步评估取梁换柱术的应用价值.方法 选择1例老年股骨头无菌性坏死患者作为志愿者.患者男性,72岁,右侧髋关节疼痛2年.既往常年酗酒史.根据症状、体征和X线片所示诊断为:右股骨头缺血坏死(ARCOⅢ期).经术前检验检查后,于全身麻醉下行取梁换柱术.记录手术切口长度、出血量和手术时间等数据.术后1个月随访,观察治疗效果.结果 手术时间50 min,切口长度3.0 cm,术中出血50 mL.术后当天麻醉清醒后即刻下地活动.术后1个月复查:患者正常站立和行走时髋部无疼痛,查体:髋关节外展活动度30°,内收活动度20°,屈曲活动度135°,后伸活动度25°,内旋活动度可达35°.髋关节Harris评分97分.结论 取梁换柱术初步应用于治疗老年ARCOⅢ期股骨头缺血坏死短期效果可靠,今后将进一步扩大患者数量,并进行长期随访,进一步验证取梁换柱术的有效性.