GNRI对老年消化道肿瘤患者术后并发症和生存的预测价值研究

R735.2; 目的 探讨老年营养风险指数对老年消化道肿瘤患者术后并发症及预后的影响.方法 选择255例老年消化道肿瘤患者(年龄≥65岁),根据老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)值分为GNRI正常组(GNRI＞98)和GNRI异常组(GNRI≤98),其中老年肝癌患者85例(GNRI正常组n=70,GNRI异常组n=15),老年食管鳞癌患者90例(GNRI正常组n=70,GNRI异常组n=20),老年胃癌患者80例(GNRI正常组n=60,GNRI异常组n=20),严格按照纳入与排除标准,收集患者的相关临床资料并进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较各组间生存率,评估营养风险指数对老年癌症患者术后并发症和预后的影响.结果 肝癌手术后2个月内,统计并发症患者共计23例(27.06％),体重指数(body mass index,BMI)、手术时间、清蛋白含量以及GNRI是肝癌患者术后并发症的危险因素;GNRI正常组(n=15)第1、3、5年的生存率分别为82.85％、68.57％、57.14％,显著优于 GNRI 异常组(n=70)(73.33％、53.33％、40.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);食管鳞癌手术后2个月内,统计并发症患者共计29例(32.22％),BMI、FVE1.0％以及GNRI是食管鳞癌术后并发症发生的危险因素;GNRI正常组(n=70)第1、3、5年的生存率分别为85.71％、71.43％、55.71％显著高于GNRI异常组(n=20)(75.00％、55.00％、40.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌手术后2个月内,统计并发症患者共计16例(20.00％),BMI、心律失常以及GNRI是胃癌患者术后发生并发症的危险因素,GNRI正常组(n=60),第1、3、5年的生存率分别为83.33％、70.00％、58.33％,显著高于GNRI异常组(a=20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前GNRI水平与老年消化道癌症患者的生物学行为有关,可以有效预测术后并发症和生存率.