SMILE与ICL V4c植入术矫正高度近视的临床效果及视觉质量对比分析

R778.11; 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和中央孔型有晶体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)V4c植入术矫正高度近视的临床效果及高阶像差的变化特点.方法 收集于行近视矫正手术的高度近视患者(近视大于-6.0 D),根据手术方式不同分为SMILE组(30例,58眼)及ICL组(30例,59眼),观察2组术前及术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、屈光度、等效球镜度、眼压、角膜高阶像差等数据,随访时间1年并进行统计分析.结果 安全性:术后1年2组所有术眼BCVA均达到20/20以上,无一眼发生BCVA 1行以上丢失.有效性:2组术后1年UCVA达到20/20以上者分别为53眼(91.38％)及56眼(94.91％),20/25以上者分别为58眼(100％)及59眼(100％).可预测性:术后1年2组等效球镜度在±1.0 D的比例均为100％.SMILE组术后等效球镜度高于ICL组,2组间差异有统计学意义.高阶像差:SMILE组术后总高阶像差、球差、垂直慧差增加,ICL组术后斜向三叶草增加,水平慧差减少.在2组中,Spearman相关性分析均未发现2组各像差成分变化值与术前球镜、柱镜、等效球镜及术后等效球镜存在相关性.结论 SMILE及ICL矫正高度近视均具有良好的安全性、有效性,对于高度近视ICL预测性强,且较少引入高阶像差.