化疗对非小细胞肺癌患者外周血NK细胞受体表达的影响及其临床意义

R730.26; 目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞活化性受体及抑制性受体在化疗前后的变化及其临床意义.方法 选取非小细胞肺癌患者50例(I～ⅢA期、ⅢB～Ⅳ期各25例)及健康体检者(对照组)10例.用流式细胞仪检测外周血NK细胞活化性受体NKG2D、NCR类(NKp30、NKp44、NKp46)及抑制性受体CD158a、CD158b、CD158e,ⅢB～Ⅳ期化疗2个周期后受体表达.按CD56表达强度对CD56dim及CD56hbright分别统计.结果 非小细胞肺癌ⅢB～Ⅳ期患者CD56dim活化性受体NKG2D、NKp30低于健康体检者和I～ⅢA期患者,非小细胞肺癌Ⅰ～ⅢA期和ⅢB～Ⅳ期CD56dim活化性受体NKp44表达低于健康体检者(P＜0.05).3组CD56dim活化性受体NKp46差异均无统计学意义(P＞0.05).3组CD56bright活化性受体NKG2D、NKp30、NKp44、NKp46差异无统计学意义(P＞0.05).3组CD56dim抑制性受体CD158a、CD158b、CD158e及CD56bright抑制性受体CD158a、CD158b、CD158e差异均无统计学意义(P＞0.05).因入组人员缺失,ⅢB～Ⅳ期化疗2个周期后患者入组14例.化疗后非小细胞肺癌ⅢB～Ⅳ期患者CD56dim活化性受体NKp30、NKp44表达均高于化疗前(P＜0.05).化疗后CD56 dim活化性受体NKp46、NKG2D及抑制性受体CD158a、CD158b、CD158e与化疗前差异均无统计学意义(P＞0.05);化疗后CD56bright活化性受体NKp30、NKp44、NKp46、NKG2D及抑制性受体CD158a、CD158b、CD158e与化疗前差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗2个周期后14例患者PR率达78.5％(11/14).结论 ⅢB～Ⅳ期CD56dimNK细胞活化性受体表达降低,可能与肿瘤微环境导致NK细胞活化性受体细胞毒性作用降低有关;化疗后可以提高NK细胞活化性受体NKp30、NKp44表达,推测化疗可通过提高机体NK细胞活性而发挥其对肿瘤的杀伤作用.