低碳水化合物膳食干预对超重的2型糖尿病患者瘦素和TNF-α甲基化的影响

R587.1; 目的 探讨低碳水化合物膳食干预对超重的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)瘦素(leptin)基因和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因甲基化的影响.方法 将120例超重的T2DM患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予低碳水化合物膳食,对照组给予日常膳食.观察2组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模式评估法(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1 c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、体重指数(body mass index,BMI)、腰围、糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale,DDS)、成人糖尿病特异性生存质量量表(Audit of Diabetes-dependent Quality of Life,ADQoL)、leptin基因和TNF-α基因甲基化以及血清水平的变化.结果 治疗后2组FPG、FINS、HOMA-IR和HbA1c水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组降低幅度更大;治疗后观察组FPG、FINS、HOMA-IR和HbA1c水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组TC、TG水平均较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高(P＜0.05);治疗后观察组TC、TG均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组BMI、腰围和DDS评分均较治疗前明显降低,ADQoL评分较治疗前明显升高(P＜0.05);治疗后观察组BMI、腰围、DDS评分均低于对照组,ADQoL评分高于对照组(P＜0.05).治疗后2组leptin基因和TNF-α基因甲基化率均较治疗前明显升高,血清leptin和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),而观察组升高或降低幅度更大;治疗后观察组le