喉罩在宫腔镜手术患者气道管理中的应用

R713.142; 目的 探讨喉罩在宫腔镜手术患者气道管理中的应用效果.方法 选取全身麻醉下妇科宫腔镜手术患者150例,随机分为3组各50例.T组采用气管插管建立安全气道,P组采用ProSeal喉罩,S组采用Supreme喉罩.观察3组气管插管或喉罩置入的次数、成功率以及术中情况、生命体征、并发症发生情况.结果 P组和S组1次置入成功率高于T组(P＜0.05).S组置入时间短于T组,P组和S组拔管时间短于T组,气道密封压均高于T组(P＜0.05).P组和S组喉罩置入成功率、置入时间、拔管时间、气道密封压差异均无统计学意义(P＞0.05).3组麻醉时间、苏醒时间差异均无统计学意义(P＞0.05).3组各时点平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)水平均有波动,其时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05),而3组间MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义(P＞0.05).P组和S组咽喉疼痛、吞咽困难发生率均低于T组(P＜0.05).3组呛咳、喉痉挛、胃胀气、下颌疼痛发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉下宫腔镜手术采用喉罩建立安全气道,相比气管插管,操作简单、易于置入,通气效果和气道密封性好,对患者术中的血流动力学无影响,拔除后并发症较少.ProSeal喉罩和Supreme喉罩均应用良好,可安全用于宫腔镜手术患者的气道管理.