2种腹腔镜睾丸固定术治疗小儿隐睾效果对比观察

R697.22; 目的 对比观察常规三孔腹腔镜(traditional laparoscopic orchidopexy,TLO)与改良单孔腹腔镜睾丸固定术(laparoscopic assisted transcrotal orchidopexy,LATO)治疗小儿隐睾症的效果,分析2种手术方式的适应证和优缺点.方法 83例隐睾患儿按手术方式分为TLO组(28例)和LATO组(55例),记录隐睾位置、侧别、手术时间、气腹时间及并发症情况.结果 TLO组双侧隐睾数多于1ATO组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有睾丸均成功完成引降,未见术中大出血、精索损伤、膀胱损伤等并发症.2组平均手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).LATO组气腹时间明显短于TLO组,差异有统计学意义(P＜0.05).TLO组双侧隐睾手术时间少于LATO组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组睾丸位置是否可触及、是否合并腹股沟疝及手术时间差异均无统计学意义(P＞0.05).平均随访时间36个月,仅TLO组发生睾丸萎缩1例,2组间并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LATO手术气腹时间明显短于TLO,TLO手术更常用于治疗双侧隐睾,2种术式一样安全有效.对于腹腔内高位隐睾,一期手术引降困难时,可考虑分期手术避免睾丸萎缩.