阿替普酶治疗急性缺血性卒中89例临床分析

目的 评价阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性,并分析影响患者预后的因素。方法 回顾性分析进行重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的89例急性脑梗死患者的临床资料,分析影响阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性的因素。结果 溶栓后当时神经功能良好者47例（52.81%）,7d时神经功能恢复良好者56例（62.92%）。预后良好组年龄低于预后不良组,溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分显著低于预后不良组,溶栓距发病时间短于预后不良组（P〈0.05）。出血组溶栓前NIHSS评分高于未出血组,溶栓距发病时间长于未出血组,心房颤动发生率高于未出血组。结论 应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者是安全有效的,且年龄越低、溶栓前NIHSS评分越低、溶栓距发病时间越短,3个月预后越好;另外,溶栓前NIHSS评分、溶栓距发病时间和心房颤动病史是影响溶栓后出血的几大危险因素,但颅内出血并不影响3个月预后。