冠状动脉CT血管造影检查后短时间内行冠状动脉介入诊疗的安全性研究

目的探讨冠状动脉CT血管造影（CT angiography,CTA）检查后1周内再次应用造影剂行冠状动脉介入诊疗对患者肾功能的影响。方法将行冠状动脉介入诊疗患者384例分为试验组（1周内已行冠状动脉CTA检查,再次行冠状动脉造影者）135例和对照组（只行1次冠状动脉造影者）249例,监测2组术前和术后1d、2d、3d血肌酐、胱抑素C水平和造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）发生率。结果 2组血肌酐、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、胱抑素C水平组间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但时点间差异均有统计学意义（P〈0.01）。共发生CIN 16例,试验组6例（4.44%）,对照组10例（4.02%）,2组CIN发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组介入治疗率明显高于对照组（54.07%vs 33.33%）,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 eGFR≥60mL·min^-1·1.73（m^2）^-1的患者行冠状动脉增强CTA后1周内进一步行冠状动脉介入诊疗对肾功能的影响较小,在临床中是安全可行的。