组合式输尿管软镜治疗泌尿系上尿路结石358例效果分析

目的 探讨组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的临床效果和安全性。方法 输尿管上段及肾结石患者358例应用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术。输尿管结石125例,结石大小13～23mm,平均（17.3±1.3）mm。肾结石233例,其中肾盂结石105例,上、中盏结石63例,下盏结石65例;结石大小14～39mm,其中结石〈20mm 146例,结石大小14～19 mm,平均（16.5±1.4）mm,≥20 mm 87例,结石大小20～39 mm,平均（24.3±6.5）mm。观察结石清石率、手术时间及并发症。结果 输尿管上段结石组及肾结石组的一次进镜成功率差异无统计学意义,输尿管结石组碎石、清石率高于肾结石组,而手术时间短于肾结石组。按结石大小分组,其中〈20mm肾结石组清石率高于≥20mm肾结石组,而手术时间短于≥20mm肾结石组。按结石部位分组,不同部位的肾结石亚组一次进镜率、碎石和清石成功率、手术时间差异均无统计学意义。2组术后并发症为ClavienⅠ或Ⅱ级,10例术后出现发热、寒战,3例出现血压低等休克表现,经治疗后好转,2组并发症发生率差异无统计学意义。结论输尿管软镜结合钬激光治疗输尿管上段结石及肾结石安全、有效,可作为上尿路结石的首选治疗方式。