利拉鲁肽与二甲双胍对初发2型糖尿病伴肥胖患者体质情况、代谢和微炎症状态的影响

目的：分析利拉鲁肽与二甲双胍对初发2型糖尿病伴肥胖患者体质情况、代谢和微炎症状态的影响。方法：将55例初发2型糖尿病伴肥胖患者纳入研究,根据治疗方案不同分为观察组（n=30）及对照组（n=25）。对照组接受单纯二甲双胍治疗,观察组接受利拉鲁肽与二甲双胍治疗,检测两组治疗1个疗程后糖脂代谢指标、体质指标及纤溶活性相关指标、微炎症相关信号通路、病情相关指标等水平。结果：观察组治疗后静脉血空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白A1（GHb A1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）值均低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后腰围、臀围及腰臀比均降低,血栓调节蛋白（TM）值低于对照组而纤溶酶原激活物（t-PA）值高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后TLR4-NF-κB信号通路及DAG/PKC信号通路的下游TLR4、p-NF-κB p65、DAG、PKC分子蛋白表达量均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血清脂联素（APN）、Nesfatin-1、胰岛素敏感指数（ISI）值高于对照组,瘦素（LP）、趋化素（chemerin）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）、空腹胰岛素（FINS）值低于对照组（P〈0.05）。结论：利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗可以显著改善初发2型糖尿病伴肥胖患者的体质状态,优化整体病情并有望改善治疗结局。