子宫内膜癌患者BMI、胰岛素抵抗、炎性因子的检测及对预后的影响

目的：观察子宫内膜癌患者体重指数（body mass index,BMI）、胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及炎性因子表达水平的变化,并探讨其对远期预后的影响。方法 ：选取2012年8月-2014年12月于本院就诊的新发子宫内膜癌患者110例作为观察组,另以60例同期体检的健康妇女作为对照组,观察两组研究对象的BMI、空腹血糖（fasting glucose,FG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FIN）及炎性因子水平。采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,Pearson相关分析BMI、IR与炎性因子的相关性,多因素Logistic回归分析BMI、IR及炎性因子与预后的关系。结果 ：与健康对照组比较,观察组患者BMI、HOMA-IR、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）及γ干扰素（IFN-γ）水平均明显高于对照组（P均〈0.05）。不同分期时,Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌患者BMI、IR及血清炎症因子水平较Ⅰ期时均显著增加（P均〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,BMI与CRP呈正相关（r=1.72,P=0.033）,而与其他炎性因子未见明显相关性;IR与CRP、TNF-α、IL-6和IFN-γ均呈正性相关（P均〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示BMI、IR、CRP、TNF-α、IL-6及IFN-γ水平均为影响子宫内膜癌预后的危险因素（P均〈0.05）。结论：代谢及炎症等因素导致机体出现胰岛素抵抗,促进肿瘤生长与转移,影响子宫内膜癌的进展和预后。