肾功能不全患者经皮肾镜碎石临床评价及耐受性评估

目的：评价肾功能不全患者采用经皮肾镜碎石（PcNL）治疗的临床效果和耐受性，进一步探讨PCNL在临床的应用。方法：对32例伴有肾功能不全的结石患者进行PCNL治疗。观察患者术前及术后情况，测定患者入院时、术后1天、术后1周及1个月的血肌酐的变化，衡量PCNL能否改善患者的肾功能。测定患者术前、术后1d血红蛋白、肌酐、白蛋白和血钾的数值，比较患者围手术期血红蛋白、血生化的变化有无意义。结果：32例肾功能不全患者，经行PCNL治疗后，均无明显结石残留，术中及术后也无气胸等其他严重并发症的发生；患者术后1周、1个月的血肌酐水平分别为（253．2±136．2）μmol／L，（235．6＋133．7）μmol／L，与入院时血肌酐水平（589．0±368．3）μmol／L相比P〈O．05，有统计学意义；患者在围手术期的血红蛋白、血钾、肌酐水平与术后无显著差异。（P〉0．05）。结论：PCNL治疗后能改善肾功能不全结石患者的肾功能，对患者围手术期的血生化影响作用不明显，并发症少，手术快速、安全，治疗效果良好，值得在临床推广应用。