早产儿支气管肺发育不良的危险因素及预后分析

R722; 目的 分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素和预后情况.方法 选择2018年8月至2021年6月期间广东省第二人民医院新生儿科收治的128例合并BPD的早产儿纳入观察组,选择同期未合并BPD的128例早产儿纳入对照组.比较两组早产儿的临床资料,并进一步应用多因素Logistic回归分析确定BPD的危险因素,分析随访1年时BPD早产儿的预后情况.结果 两组早产儿在母亲年龄、新生儿性别方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组母亲先兆子痫、1 min Apgar＜7分、宫内窘迫、宫内感染、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、机械通气≥7 d、使用肺表面活性物质和碳青霉烯类抗生素的比例分别为27.34％、69.53％、20.31％、29.69％、73.44％、60.94％、100.00％、33.59％,吸氧时间为(40.14±12.20)d,明显高于对照组的9.38％、10.16％、6.25％、14.84％、16.41％、13.28％、92.97％、14.83％、(27.95±6.29)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿胎龄及出生体质量、血红蛋白分别为(30.34±1.01)周、(1.61±0.54)kg、(141.02±29.22)g/L,明显低于对照组的(31.12±0.82)周、(1.98±0.61)kg、(148.63±3.28)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,先兆子痫、胎龄、机械通气时间为早产儿发生BPD的独立危险因素(P＜0.05);BPD早产儿住院期间的病死率为4.69％,一年总的病死率为8.59％.结论 早产儿支气管肺发育不良的预后不佳,其发生与先兆子痫、胎龄、使用碳青霉烯类抗生素、机械通气时间等多种危险因素密切相关,临床上应根据BPD的危险因素进行针对性的防治.