IGRAs在支气管扩张患者中非结核分枝杆菌肺病与肺结核鉴别诊断的价值

R521; 目的：：探讨γ-干扰素释放实验( interferon gamma releasing assay,IGRAs)在支气管扩张合并非结核分枝杆菌( nontuberculosis mycobacteria,NTM)肺病和支气管扩张合并肺结核( tuberculosis,TB)鉴别诊断中的价值。方法：收集广州市胸科医院2014年1-12月根据细菌学诊断的支气管扩张分枝杆菌阳性患者436例,其中支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病患者150例,行IGRAs检测64例；支气管扩张合并肺结核患者284例,行IGRAs检测71例,对两种疾病的IGRAs检测结果进行回顾性分析。结果：IGRAs检测在支扩并NTM肺病和支扩并肺 TB 鉴别诊断中的敏感度(Se)95.77％(68/71,95％CI 为93.3％~97.3％),特异度(Sp)92.19％(59/64,95％CI为87.4％~95.2％)。 IGRAs检测的阳性预测值(PPV)和阳性似然比(＋LR)分别为93.15％(68/73,95％CI为89.3％~95.7％)和12.259(95％CI为5.276~28.483)；阴性预测值(NPV)和阴性似然比(-LR)分别为95.16％(59/62,95％CI为92.1％~97.1％)和0.0458(95％CI为0.0151~0.139)。 NTM组和TB组IGRAs检测定性比较(χ2＝101.357,P＝0.000)；定量比较ESAT-6(A孔)斑点数(t＝－8.104,P＝0.000)；CFP-10(B孔)斑点数(t＝－11.193,P＝0.000),差异有统计学意义(P均