心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者影响的Meta分析

目的运用meta分析的方法探究心理干预对改善腹腔镜胆囊切除术患者围手术期指标的有效性。方法全面收集国内外2016年3月前公开发表的随机对照试验（RCT）,评价纳入研究的质量,并提取资料后采用RevMan 5.0软件行合并分析。结果共纳入35项RCT。Meta分析结果显示：与对照组相比,心理干预组的患者的心率、收缩压和术前各类评分明显改善。同时其显著缩短了手术时间、住院时间,降低了术后6h[MD=-1.20,95%CI（-1.29,-1.11）]和12hVAS评分[MD=-1.14,95%CI（-1.67,-0.61）]、术后排气时间[MD=-9.24,95%CI（-11.68,-6.80）]和下床活动时间[MD=-15.43,95%CI（-21.03,-9.83）]。此外,其还减少了术后并发症[OR=0.28,95%CI（0.13,0.58）],提高了护理满意度[OR=3.27,95%CI（2.18,4.90）]。而在减缓术前1d心率,降低术后24h VAS疼痛评分方面无差异。结论心理干预可显著提高患者心理应激能力,缓解术前焦虑抑郁情绪及术后疼痛,促进患者康复,并提高患者满意度。但鉴于纳入研究质量不高,仍需大样本的随机对照临床试验进一步证实。