急性缺血性卒中患者血清JKAP表达的临床意义及与Th1/Th2细胞因子表达的相关性分析

R446.11%R743.3; 目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)患者血清Jun N-末端激酶通路相关磷酸酶(JKAP)表达与辅助性T细胞(Th)1/Th2 细胞因子和神经缺损、神经预后的关系.方法 选择 2019 年 2 月至 2021 年 6 月该院神经内科收治的 175 例AIS 患者(AIS 组)和 103 例体检健康者(对照组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度组(＜6 分,51 例)、中度组(6～＜13 分,68 例)、重度组(≥13 分,56 例).实时定量聚合酶链式反应检测血清JKAP表达,酶联免疫吸附试验检测血清 Th1/Th2 细胞因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)],Pearson分析JKAP 与 Th1/Th2 细胞因子之间的相关性.AIS患者出院 90 d后采用改良Rankin量表(mRS)评估神经预后,多因素Logistic回归分析AIS预后不良的因素.结果 AIS组血清JKAP 表达、IL-4、IL-6、IL-10 水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-2、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4 水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度组血清JKAP 表达、IL-4、IL-6、IL-10 水平低于中度组和轻度组(P＜0.05),且中度组低于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-2、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4 水平高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05),且中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).AIS 患者血清 JKAP 表达与 IL-4、IL-6、IL-10 呈正相关(P＜0.05),与 IL-2、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4 呈负相关(P＜0.05).175 例患者中失访 3 例,预后不良 45 例,预后良好 127 例,预后不良组血清JKAP表达、IL-4、IL-6、IL-10 水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-2、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4 高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).高NIHSS评分、高IFN-γ/IL-4 是AIS预后不良的危险因素(P＜0.05),高JKAP是保护因素(P＜0.05).结论 AIS