慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1和SMAD3水平及其对肝纤维化的诊断价值分析

R512.62; 目的 检测慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和 Smad 同源物 3(SMAD3)的水平,探讨二者对肝纤维化的诊断价值.方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月于该院就诊的慢性乙型肝炎患者 100 例作为研究组,另选择同期于该院进行体检的体检健康者 92 例作为对照组.研究组根据肝纤维化程度分为S0 期(28 例)、S1～S2 期(52 例)、S3～S4 期(20 例).Pearson相关性分析血清TGF-β1、SMAD3 水平与肝纤维化指标的相关性;采用受试者工作特征曲线分析血清TGF-β1、SMAD3 水平对肝纤维化的诊断价值.多因素Logistic回归分析影响患者肝纤维化的危险因素.结果 研究组血清 TGF-β1、SMAD3、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平显著高于对照组,清蛋白(ALB)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);S0、S1～S2、S3～S4 期患者血清层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(H A)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、TGF-β1、SMAD3、AST、ALT、TBIL 水平依次升高,ALB水平依次降低(P＜0.05);血清TGF-β1、SMAD3 分别与 LN、Ⅳ-C、H A、PC-Ⅲ呈正相关(r=0.358、0.524、0.341、0.442,均P＜0.05)、(r=0.657、0.427、0.475、0.335,均P＜0.05);血清 TGF-β1、SMAD3 联合诊断乙型肝炎患者肝纤维化的曲线下面积为 0.868,优于二者单独诊断;TGF-β1、SMAD3、LN、Ⅳ-C、HA 及 PC-Ⅲ是影响乙型肝炎患者肝纤维化的危险因素(P＜0.05).结论 TGF-β1、SMAD3 在慢性乙型肝炎患者血清中呈高表达,且二者对于肝纤维化具有良好的诊断价值,是影响肝纤维化的危险因素.