2019-2021年四川地区无菌体液念珠菌的分布特征与耐药性变迁

R446.5; 目的 回顾性分析2019—2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位无菌体液念珠菌的分布特征及对唑类抗真菌药物的耐药情况,为临床医生经验性治疗无菌体液念珠菌感染提供参考依据.方法 收集2019-2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位无菌体液念珠菌的鉴定和药物敏感性试验数据,对其进行统计分析.结果 30家成员单位无菌体液共分离出念珠菌1933株,其中白念珠菌921株,光滑念珠菌313株,近平滑念珠菌300株,热带念珠菌259株,其他念珠菌140株.1933株念珠菌标本类型为血液1059株、腹水527株、胆汁155株、胸腔积液117株、脑脊液33株、胃液23株、关节液17株、骨髓2株,来源于8种无菌体液标本.1613株有完整药物敏感性试验结果(来自血液标本920株,来自其余7种无菌体液标本693株).所有无菌体液中的白念珠菌对氟康唑和伏立康唑的敏感率较高,均保持在80％以上;近平滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率不高,但呈上升趋势;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑耐药率逐年升高;分离的光滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率均较高.结论 无菌体液分离的念珠菌主要来自血液,氟康唑和伏立康唑对白念珠菌的抗菌效果较好,但其他非白念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率较高,分离自血液的念珠菌比分离自其余7种无菌体液的念珠菌耐药性更高一些,临床医生应高度重视,合理使用抗真菌药物.