脑脊液MRD联合乳酸脱氢酶检测在中枢神经系统白血病诊断中的应用价值

目的 探讨急性白血病脑脊液微小残留白血病细胞（MRD）联合乳酸脱氢酶（LDH）检测在中枢神经系统白血病（CNSL）早期诊断中的应用价值,为临床诊断和病情发展及治疗效果评价提供实验室诊断依据.方法 选择该院住院患者无血液病及中枢神经系统器质性病变、脑脊液常规和生化检验各项指标均为正常者30例作为对照组,骨髓穿剌FAB形态学和流式细胞免疫分型确诊的急性白血病（AL）96例作为疾病组.用流式细胞术法检测对照组和疾病组脑脊液中的MRD,用速率法检测对照组和疾病组脑脊液中LDH的活性,并对检测结果进行比较分析.结果 96例急性白血病患者中,30例伴中枢神经系统白血病脑脊液MRD检测阳性者13例,阳性率为43.33%.66例无CNSL组未检出MRD.96例急性白血病患者中30例伴中枢神经系统白血病（CNSL）组脑脊液LDH水平为（30.54±10.29）U/L,显著高于无 CNSL组（16.16±7.12）U/L,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 急性白血病脑脊液中MRD、 LDH 检测可作为早期诊断CNSL的实验室诊断指标,MRD联合 LDH 检测可提高CNSL阳性诊断率.