晚期肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE水平变化的临床意义

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）和神经烯醇化酶（NSE）在晚期肺癌患者化疗疗效评估中的价值。方法 选择136例晚期肺癌患者（肺癌组）和40例肺部良性疾病患者（对照组）,对肺癌组进行至少2个疗程的化疗,比较化疗前肺癌组和对照组、肺癌组不同病理类型患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE水平,并比较肺癌组不同疗效患者化疗前后上述肿瘤标志物水平的变化情况。结果 化疗前肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均高于对照组（P〈0.01）;鳞癌患者血清CEA水平高于腺癌患者和小细胞癌患者（P〈0.01）,小细胞癌患者血清NSE水平高于腺癌患者和鳞癌患者（P〈0.01）,鳞癌患者血清CYFRA21-1、SCC水平均高于腺癌患者和小细胞患者（P〈0.01）。腺癌部分缓解（PR）患者化疗后血清CEA水平显著下降（P〈0.01）,鳞癌PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平显著下降（P〈0.05）,小细胞癌PR患者化疗后血清NSE水平显著降低（P〈0.01）,各组化疗后稳定的和有进展的患者化疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE可作为肺腺癌、肺鳞癌和小细胞癌化疗有效的评估指标,但对化疗无效患者检测意义不大。