成人心脏围术期胶体渗透压变化及其临床意义

目的探讨成人心脏外科手术围术期血浆胶体渗透压（COP）的变化规律。方法选择21例行成人心脏外科手术的患者,根据手术不同分为体外循环瓣膜置换组（CPB组）、微创不停跳冠脉搭桥组（OP组）。记录麻醉后5min（T0）、体外循环开始后5min/搭桥血管远端时（T1）、体外循环结束后5min/搭桥血管近端时（T2）、手术结束返回ICU（T3）、术后2h（T4）、4h（T5）、8h（T6）、24h（T7）的COP,以及术后3d检验指标的变化、机械通气时间、ICU时间等数据。比较各时间点的数据差异。结果所有患者术前基本情况相同。2组患者围术期COP均有下降,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CPB组在术中COP变化值最明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组的并发症发生率及术后ICU时间、机械通气时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论心脏体外循环手术可使COP下降,但通过纠正COP均能恢复正常,对临床预后无明显影响。