慢性肾功能不全对巨核细胞系统造血的影响

目的探讨慢性肾功能不全（CRF）患者巨核细胞、血小板计数和形态学变化状况,评价CRF对巨核系统造血的影响,为临床诊断、治疗提供实验室依据。方法将134例CRF患者分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期和尿毒症期,与健康对照组进行血小板、巨核细胞数及巨核细胞分类结果比较。同时观察比较血小板和巨核细胞形态学改变。结果 CRF各组患者血小板数、巨核细胞数均较健康对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;产血小板巨核细胞数量均较健康对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;异常巨核细胞百分比较健康对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;异形血小板百分比较健康对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRF患者的血小板及巨核细胞分化、增殖、成熟障碍,表现为无效造血的血液学改变;巨核细胞、血小板的改变随肾功能减退而加剧,与临床分期预后相关,可作为CRF骨髓象的指标;血小板参数检测是间接监测因血小板因素引起出血及凝血机制不良的一种快速简便的方法。