156例新生儿溶血病患儿血清学检测结果及相关因素分析

目的分析新生儿溶血病（HDN）患儿血清学检测结果并探讨其与母体孕期血型抗体效价、患儿性别、母婴血型组合、患儿放散液抗体效价等因素的关系。方法对156例患高胆红素血症的新生儿血标本进行血型鉴定和溶血3项试验，放散试验结果阳性标本进一步检测盖型抗体效价，同时收集患儿血清胆红素、母体孕期血型抗体效价、母婴血型组合、患儿性别及标本采集时间等数据，然后进行统针学分析。结果（1）156例标本中有89例为ABO—HDN（57．05％），有1例为RhHDN（0．64％）；（2）HDN的发生与母亲孕期抗体效价相关（P〈0．01）且抗体效价越高，HDN发生率越高；（3）患儿放散液抗体效价与其血清胆红素水平无相关性（P〉0．05）；（4）不同母婴血型组合的患儿HDN的发生率差异有统计学意义（P〈0．05），O—A型（30．12％）高于O-B型（26．92％）；标本采集时间与HDN的检出率密切相关（P〈0．01），随着出生时间延长，HDN检出率也随之减低。结论（1）血清学溶血3项试验中放散试验的灵敏度最高，是实验室判：断耕生儿溶血病最准确的指标。（2）新生儿溶血病发生率随着孕妇血型抗体效价升高而升高。（3）出生后疑为HDN的新生儿座尽早采集标本送检。