慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床观察

目的探讨HCV感染与糖、脂代谢紊乱的相互关系，为慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的预后判定及合理诊治提供依据。方法对确诊的75例慢性丙肝患者糖、脂代谢指标及HCV抗体及HCVRNA载量进行检测，并与75例健康体检者进行对照。结果75例HCV阳性患者中，合并非酒精性脂肪肝的25例，患病率为33．3％。与健康对照组比较，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。HCV合并NAFLD组的TC、TG、ALT、TBA、FBG、GGT与单纯HCV组比较，差异有统计学意义，尤以TG、ALT升高明显（P〈0．01），而AST、TBIL、LAP、HDL、LDL等水平差异无统计学意义（P〉0．05）。HCV病毒载量越高，合并NAFLD的可能性越大。结论HCV感染合并NAFLD可促进肝纤维化的发生，并影响抗病毒疗效，肝脂肪变性及其伴随肥胖的控制有助于改善肝功能、提高抗病毒治疗效果并阻止肝纤维化进展。