血小板膜糖蛋白特异性抗体在ITP患儿中的表达及其与疗效、出血程度的关系分析

R179; 目的 分析血小板膜糖蛋白(GP)特异性抗体在免疫性血小板减少症(ITP)患儿中的表达情况及其与疗效、出血程度的关系.方法 选取 2018年2月至2020年12月于唐山市妇幼保健院儿科就诊的 102例ITP患儿为研究对象,并将其纳入病例组,另选取同期同院进行体检的 110例健康儿童纳入健康组.病例组患儿均接受糖皮质激素冲击疗法,以 4 周为 1 个疗程,共治疗5 个疗程,并随访3个月.检测并比较两组GP特异性抗体表达情况,统计ITP患儿出血部位并分析不同GP特异性抗体出血程度、疗效及预后.结果 病例组抗GPⅠb/Ⅸ抗体、抗GPⅡb/Ⅲa抗体表达水平高于健康组,差异有统计学意义(t值分别为16.521、51.718,P＜0.05);102例ITP患儿抗GPⅠb/Ⅸ抗体阳性、抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性、双抗体阳性、双抗体阴性检出率分别为15.69%、4.90%、30.39%、49.02%,0级、1级、2级出血率分别为 16.67%、50.00%、33.33%;且 0 级出血以双抗体阳性占比(0)最低,1级出血以抗 GPⅡb/Ⅲa抗体阳性占比(80.00%)最高,2 级出血以抗 GPⅠb/Ⅸ 抗体阳性、双抗体阳性占比(62.50%、48.39%)较高,差异有统计学意义(H= 38.237,P＜0.05);102例ITP患儿治疗5个疗程后有效率为78.43%,随访3个月后完全缓解率为68.63%;双抗体阴性ITP患儿有效率、完全缓解率均高于抗GPⅠb/Ⅸ抗体阳性、抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性、双抗体阳性ITP患儿,差异有统计学意义(χ2 值分别为 19.866、27.709,P＜0.05).结论 ITP患儿抗GPⅠb/Ⅸ抗体、抗GPⅡb/Ⅲa抗体表达水平较高,且其不同表达水平与患儿出血程度、疗效及预后均有密切关系,临床可通过监测GP特异性抗体来对ITP患儿进行早期诊断,并对其出血程度、疗效、预后等进行预测.