孕期膳食结构与孕晚期血压的关系初探

R173; 目的 探讨孕期不同食物和营养素种类与孕晚期血压之间的关系,从而为孕期饮食指导提供科学依据.方法 于2015 年 3 月至 2019 年 2 月在合肥市的三家医院,招募定期产检的孕 14～27 周、单胎妊娠、定居在合肥的孕妇,发放自行设计的电子调查问卷,最终有 4379 人完成问卷.收集所有孕妇的人口统计学特征、孕期身体状况、生活方式、饮食习惯及血压;通过食物摄入量计算营养素摄入.分析影响孕晚期血压的因素,不同营养素摄入与孕晚期血压的关联.结果 孕前身体质量指数(BMI)≥24kg/m2、初产妇、丈夫吸烟(≥6 支/天)、摄入杂粮类＜3 份/周、摄入禽肉类＜3 份/周、摄入鱼虾贝类＜3 份/周、摄入蔬菜类＜3 份/周、摄入水果类＜3 份/周的孕妇孕晚期收缩压和舒张压更高(收缩压:t值分别为-10.779、-2.325、2.343、6.247、6.169、5.288、7.392、7.387,P＜0.05;舒张压:t值分别为-11.066、-3.870、2.276、4.727、4.088、3.766、6.068、5.472,P＜0.05);摄入畜肉类＜3 份/周、摄入坚果类＜3 份/周、摄入油炸类＜3 份/周、摄入腌卤菜类＜3 份/周、摄入甜饮料类＜3 份/周的孕妇孕晚期收缩压和舒张压更低(收缩压:t值分别为-5.977、-5.533、-7.204、-7.375、-6.235,P＜0.05;舒张压:t值分别为-2.248、-4.357、-5.534、-6.403、-4.402,P＜0.05).对孕妇不同营养素摄入频率与孕晚期血压进行多因素线性回归分析发现,孕期摄入纤维素、脂肪、糖类和能量的频率与孕晚期血压有关联(收缩压:β分别为-0.350、0.260、-0.330、0.550;舒张压:β分别为-0.210、0.170、-0.160、0.210,P＜0.05);孕期摄入碳水化合物的频率与孕妇孕晚期收缩压有关联(β=0.170,P＜0.05),与孕晚期舒张压无关联(P＞0.05);孕期摄入蛋白质的频率与孕晚期收缩压、舒张压均无关联(P＞0.05).结论 孕妇孕晚期的饮食与血压关联显著,可以通过孕期营养干预如增加纤维素类食物的摄入、减少脂肪类食物的摄入降低妊娠期高血压的发生.